オランウータン王国

国土交通省は、高齢化に対応するため、バリアフリー化など高齢者が暮らしやすい賃貸住宅の整備に力を入れる。高齢者向けに優良賃貸住宅やケア付き住宅を、毎年１万戸程度整備する方針だ。来年の通常国会に関連法の改正案の提出を目指す。

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「救急難民」が問題化する中で、高度救急医療施設の多くが、症状の安定した患者を対象とする「療養病床」に後方支援の役割を期待していることが18日、日本慢性期医療協会のアンケート調査で分かった。特に高齢患者は療養病床で治療可能なケースが多く、回答した全施設が療養病床との連携強化が必要だとした。
　調査は7月から8月にかけ、高度救急医療を担う全国の3次救急202施設を対象に実施。74施設が回答した。【出典:時事通信】

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障害者対象の病棟や難病患者らの特殊疾患病棟で、１０月から脳卒中や認知症が原因で障害がある患者の入院基準が厳しくなる。これらの患者の割合が少なければ入院は可能だが、多いと医療機関に医療費がこれまでのようには支払われなくなるため、退院圧力が強まる恐れもある。

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慢性病の高齢者などが長期入院する「療養病床」の削減計画について、７月末に当初案よりも削減数を抑える方針転換をした結果、１年間の医療・介護費の抑制効果が、当初見込みの約３０００億円から約１２００億円に減り、約１８００億円の負担増になることが５日、厚生労働省の試算で分かった。療養病床の削減緩和により医療費増加に歯止めがかからなくなる恐れのあることが裏付けられた格好で、医療費抑制全体の見直し論議にも発展しそうだ。

　厚労省が同日の自民党社会保障制度調査会医療委員会に試算結果を報告した。

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７５歳以上の脳卒中や認知症患者の入院期間が９０日を超えた場合、病院に支払う診療報酬を大幅減額する措置について、厚生労働省は、実施予定の１０月を前に事実上凍結する方針を固めた。医師の裁量を大幅に認め、９０日を超えてもそれ以前と同額を受け取れるようにする。

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◇パーキンソン病、７２歳女性

　トイレ脇の椅子で、１日の大半を過ごす。インターホンが鳴れば、つえを突いて玄関に向かうが、力がうまく入らず転んでばかり。

　玄関までわずか５メートルに１０分かかってしまい、訪問者は去っていく。

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高齢者の医療費を抑えるため、長期入院患者が多い療養病床を削減する計画について、厚生労働省は、３５万床を１２年度末までに１８万床に減らす計画を修正し、２２万床程度存続させる方針を固めた。受け皿となる介護施設が不足し、「患者が行き場を失う」と見直しを求める自治体や医療現場の声を受け入れた。

　削減幅の見直しで、医療現場の不安は緩和されそうだが、削減方針は変わらず、受け皿整備が引き続き課題だ。

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◇施設でのバイト経て再来日、「熱心」評価高く

　インドネシアから、看護師・介護福祉士の候補者約３００人が８月上旬、来日する。医療・介護分野の外国人労働者の本格的な受け入れは初めて。介護施設の人材不足が一段と深刻化する中、外国人受け入れのモデルケースになるのか。日本人の老後はだれがみるのか。「開国前夜」の状況と課題を追う。

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高齢者の医療費を抑えるため、長期入院患者がいる療養病床を削減する計画で、厚生労働省の目指すベッド数に対し、都道府県の目標値が約２割多いことが分かった。１２年度末までに３５万から１８万に減らす計画は国の医療費抑制策の柱の一つだが、見直しを迫られそうだ。

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日本療養病床協会は１８日、高齢者向けの長期入院施設、療養病床を備える医療施設の入院患者の実態調査をまとめた。介護型療養病床（２８７施設が回答、入院患者数２万３１７４人）でみると、患者の３５・７％が管での流動食の提供が必要など一定水準以上の医療が不可欠な患者が少なくないという。政府は１１年度末までに現在は１２万床ある介護型療養病床を全廃し、医師などの配置基準が緩やかな新設の「介護療養型老人保健施設」に転換させる方針だが、同協会は「このまま転換することは不可能だ」と指摘した。【出典:毎日新聞】

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