■積み上げた信頼　回復になお時間

　介護サービスを受ける高齢者や家族にとって、気心の知れたケアマネジャー（ケアマネ）の交代はストレスだ。しかし、介護度が要支援から要介護に悪化すると、ケアマネは原則、交代する。家族からは「高齢者には昨日と同じ明日が来ることが一番大切。ケアマネが交代せずに済むようにならないのでしょうか」との声が上がっている。

　千葉市に住む会社員、佐野香さん（３５）＝仮名＝の祖母（９１）は一昨年、要支援１の認定を受けた。祖母は祖父（９５）と２人暮らし。ヘルパーさんが来てくれればありがたいと、介護保険を申請した。

　介護保険を使うにあたり、ケアマネから説明を受けたのは主に家長の祖父。その大変さを佐野さんはこう話す。

　「祖父は耳は遠いけど頭はしっかりしているし、猜疑（さいぎ）心は強いし、何もかも分かっていないと気に入らない。なぜ他人がわが家に入るのか、来ると何をしてくれるのか、介護保険ではこれはできるけどこれはできないとか、費用はこの事業者が口座から引き落とすとか、納得してもらうのに延々と時間がかかりました」
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２００９年度の介護報酬改定で、介護従事者の処遇はどれくらいよくなったのか??。厚生労働省が３日に公表した調査結果の確定値では、全体の平均で給与が月額約８９００円増加したことが明らかになった。ただ、報酬は事業者に支払われるため、引き上げにつながらなかったケースもあった。

　今年１月に公表した速報値のデータを精査。最終的に全国５９１９の施設・事業所の従事者４万８９２６人の調査結果をまとめた。
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2009年度報酬改定に対応し事例を一新。アセスメントからケアプラン、個別援助計画までケアマネジメントの一連の流れが理解できる。

《ここがポイント!!》事例研究や研修など、ケアマネの方、これからの方に最適です【おすすめ度】★★★★★

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高齢化が急速に進む埼玉県は来年度から、介護施設の職員による介護福祉士の資格取得を促すため、国家試験の受験料助成を始める。低賃金と高離職率が問題化している介護職の定着を目指しており、都道府県としては初の施策という。

　埼玉県の人口に占める６５歳以上の高齢者の割合（高齢化率）は、０８年の１９．１％から１５年２５．５％、２０年２８．３％と、全国一の速さで進展すると予測されている。一方、介護職の離職率は０７年度で２３．１％と、全職種の平均より１０ポイントも高い。
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介護保険サービスの対価として支払われる介護報酬が２００９年度改定で３％増額された後、介護従事者の処遇がどれぐらい改善したかについて、厚生労働省は２５日、実態調査の結果（速報値）を公表した。平均給与は全体で改定前より月額約９千円増えたが、給与などの引き上げ予定がないところも１３％あった。

　速報値は、改定効果を検証する社会保障審議会介護給付費分科会で示された。

　調査は、全国の特別養護老人ホームや訪問介護事業所など７１４１カ所を対象に実施。うち７０．５％分を暫定集計し、従事者４万２千人余りの状況を調べた。
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不況が続くなか、国が雇用の柱と位置付けているのが人手が不足している介護分野だ。昨年春以降、失業者などを対象にヘルパー２級や国家資格である介護福祉士の資格を無料で取得できるさまざまなメニューが用意されている。

　昨年１０月、国は成長分野の雇用促進を目指す「緊急雇用対策」をまとめた。その一つが働きながら介護資格が取れる「介護雇用プログラム」の創設だ。都道府県が実施主体で、地域の介護事業者らと協力して進めている。
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★介護報酬改訂、平成21年10月の要介護認定等の方法の見直し及び介護事業者等における新型インフルエンザ対策に対応!
[[平成21年版の主な改正等]]
【改正】
○介護保険法(平21.7.15)
○介護保険法施行規則(平21.8.19)
○指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準(平21.3.3) など90余件
【新設】
○要介護認定等の実施について(平21.9.30)
○介護認定審査会の運営について(平21.9.30)
○介護サービス事業者に係る業務管理体制の監督について(平21.3.30)
○適切な訪問介護サービス等の提供について(平21.7.24)
○介護事業者等における新型インフルエンザ対策の推進について(平21.4.13) など30余件
●「介護保険法」「老人福祉法」については、法律・施行令・施行規則を織り込み式で収録してありますので、容易に理解できます。
●巻頭に五十音索引・条数索引を設けてありますので、検索も簡単です。

《ここがポイント!!》介護事業者の方たちの必須アイテムです【おすすめ度】★★★★☆

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慢性疾患の高齢者らが長期入院する療養病床が、県の削減計画と裏腹に増加している。患者の受け皿整備が進んでいないため。削減は国の方針に基づく医療費抑制が目的だが、達成は難しい状況。民主党は削減凍結を政権公約にしており、県も計画の見直しを迫られそうだ。
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2009年介護報酬改定に完全対応。居宅介護支援・介護予防支援のシミュレーションを掲載。介護保険のしくみからケアマネジメント、給付管理業務までを網羅。

《ここがポイント!!》介護事業所、保険事務、ケアマネを初め、ご家族の方にも参考になると思います【おすすめ度】★★★★☆

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介護保険と周辺の介護福祉サービスのすべてがわかる!

介護保険サービスの上手な使い方を中心に、介護の概念や高齢者のからだの特徴、高齢者介護の基礎知識、民間介護サービスの活用法まで解説。
介護予防の理論と実践、介護予防サービスについても詳述。

< こんな場合に役立ちます>
●一般の方やご家族が介護サービスを利用する前に。
●介護保険施設や介護サービス事業所などでの介護実務に。
●介護福祉士、ホームヘルパー、ケアマネジャーなどの資格試験学習に。
●介護福祉系大学や介護福祉系専門学校での学習に。

平成21年度からの要介護認定基準見直し及び介護報酬改定に対応した決定版!

《ここがポイント!!》どんな介護保険サービスを受けられるのか、あるのか。解りやすくまとめられています【おすすめ度】★★★★☆

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