ケア開国：インドネシア介護士

7 月 25 2008

Published by webmaster at 20:25:24 under NEWS Selection

◇施設でのバイト経て再来日、「熱心」評価高く

　インドネシアから、看護師・介護福祉士の候補者約３００人が８月上旬、来日する。医療・介護分野の外国人労働者の本格的な受け入れは初めて。介護施設の人材不足が一段と深刻化する中、外国人受け入れのモデルケースになるのか。日本人の老後はだれがみるのか。「開国前夜」の状況と課題を追う。

　＜拝啓　インドネシアはいろいろな花が咲いて、美しくて、いいお天気です＞

　今年６月、川崎市の特別養護老人ホーム「しおん」（深瀬亮一施設長、２５人）に一通の手紙が届いた。リポート用紙に黒いペンで「早ければ早いほどいいと思いますので、またしおんで働きたい」と書かれていた。

　差出人は、メイダ・ハンダジャニさん（２７）。０６年に留学ビザで来日し、同じインドネシア人看護師と今春までしおんでアルバイト（資格外活動）をしていた。来月、今度は日本・インドネシア経済連携協定（ＥＰＡ）に基づく介護福祉士候補として来日する。

　「日本のお年寄りと話すのが楽しみ。大変だけど、やりがいがある」。メイダさんは今、日本に行く日を心待ちにしている。

　しおんの主任、富田稔さん（３９）は「仕事の合間に日本語の教科書を読んだり勉強熱心でした。排せつ介助もできるし、掃除も隅々まで嫌がらずにこなす」と高く評価する。メイダさんは２年半の日本滞在中に日本語検定２級、ヘルパー２級の資格も取得した。

　お年寄りの評判もいい。メイダさんや同僚のフランシスカさん（２７）から介護を受けた大竹良子さん（８８）は「分からない漢字をメモ帳に書いて持ってきて『なんて読むんですか』って。孫みたいに可愛かった」と振り返る。別れる際には、フランシスカさんに「たまには思い出してください。いつまでもお元気で。Ｇｏｏｄｂｙｅ」と日記に書いてもらったという。柴崎徳子さん（８４）も「最後の日に私が泣いていたら、彼女たちが『泣かないで』と肩をさすってくれた」と懐かしむ。

　メイダさんは、しおんに手紙を出した後にＥＰＡの介護士募集を知り応募した。しかし、しおんはメイダさんの手紙が来る前に今回の受け入れを見送っており、別の施設で働くことになる。

　茨城県五霞町の特養ホーム「きららの杜」も０５～０６年にインドネシア看護師の研修を受け入れた。入浴や食事介助で忙しい日本人職員に代わって、入所者の話にじっくり耳を傾けていたという。奥冨和弘副施設長（３８）は「性格が明るいし、話を聞いてくれる親身なお姉さんとして人気があった」と語る。

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　しおんやきららの杜のインドネシア人たちは、来日前に中部ジャワ州サラティガの日本語学校で勉強していた。外国人が日本の介護現場で働く時代が来る、と考えた東京・渋谷の人材派遣会社が、５年以上前に同州で看護師への日本語教育プログラムを試験的に実施。参加したのがメイダさんら２５人だった。

　学校では５カ月間、日本人教師らの指導を受けた。言葉だけでなく、風呂の使い方など生活習慣の細かな違いもカリキュラムに組み込まれ、教室には「じかんをまもりましょう」と標語が掲げられた。メイダさんと一緒に日本に行ったティアス・パルピさん（２６）は「遅刻すると宿題が倍になったり大変でした。でも日本に行ったら、時間に厳しいのは本当だった。厳しくしてくれてよかった、と思いました」と話す。

　この参加者の中からメイダさん、ティアスさんら４人がＥＰＡの介護福祉士枠で日本に来る。今回来日する看護師、介護福祉士候補の中には、日本語を話し、日本の生活習慣を理解しているインドネシア人はほとんどいない。しかし、メイダさんは「最初は苦労すると思うけど、他の人（候補者）たちを助け、がんばりたい」と、希望に胸を膨らませている。

　◇４年上限に「特定活動」ビザ発給

　看護師・介護福祉士の受け入れはインドネシア側の要望で、ＥＰＡに盛り込まれた。受け入れ枠は２年間で看護師４００人と介護福祉士６００人。ただ初年度の応募は低調で、看護師１７６人、介護福祉士１３７人と予定の約６割にとどまった。

　応募資格は、看護師枠がインドネシアの看護師資格を保有し２年以上の実務経験があること、介護福祉士枠は大学卒か高等教育機関（３年）の修了－－など。看護師は３年、介護福祉士は４年を上限に「特定活動」のビザを発給する。

　来日後、候補者は半年間の日本語研修をへて病院・施設内で実務研修をしながら国家試験合格を目指す。看護師試験は最大３回受けられるが、介護福祉士は３年の実務研修が受験の前提となるため１回だけ。合格した場合に限り、引き続き就労が認められる。

　フィリピンとも同様の協定を締結したが、フィリピン国内の手続きが遅れている。

　今回の受け入れを、厚生労働省は協定に基づく「特例的なもの」と位置づけ、人材不足のためではないとしている。０７年の介護職の離職率が前年比１・３ポイント悪化の２１・６％（介護労働安定センター調べ）に上る介護現場の危機感とはずれが大きい。

◇収入魅力…でも定住希望者少なく　日本の思惑と、すれ違い

　「最も優秀な看護師たちを失うことになった。彼ら自身にとっては日本で働くことは大きな可能性かもしれないが……」

　ジャカルタ近郊にあるチェンカレン病院のマンダニ・ロセノ医師は頭を悩ませている。日本とインドネシアの経済連携協定（ＥＰＡ）に基づく今回の募集で、一気に５人もの看護師が日本行きを決めたからだ。

　背景には、インドネシアの公立病院の恒常的な予算不足がある。同病院の看護師給与は２００万ルピア（２万３０００円）前後。日本の「１けた上」の収入は大きな魅力だ。

　インドネシア政府も募集に積極的に取り組んだ。「日本での介護の仕事に興味のある人求む　月給は最低１７万５０００円」。海外労働者派遣・保護庁はこんな文面で新聞広告も出した。将来の労働者派遣拡大をにらみ、「インドネシアの人材を日本にアピールする機会」と考えたからだ。

　しかし、締め切ってみると、応募は看護師・介護福祉士計５００人の募集枠に対し、６割の計約３００人にとどまった。

　応募が低調だったのは、募集の周知期間が５月下旬から１カ月もなかったのに加えて、インドネシアの看護師協会が非協力的だったことがある。特に、看護師が介護福祉士として派遣されることには強く反対した。

　インドネシア看護師協会のヤニ・ハミド委員長は「国内の医療現場で、看護師は過酷な労働環境と低賃金を強いられている。その中のごく一部が日本で好条件の職を得ても、看護師全体にとってはプラスになるわけではない」と訴える。

　＊

　看護師の海外就労志向が９０年代ごろから強まっているフィリピンでは、国内の医療現場の空洞化が問題になっている。北米や欧州での仕事を求め、医師が看護師の資格を取り直して渡航するケースさえ珍しくない。多くの看護師が就労先の国で在留資格を得て、移民として定住していく。

　そんな状況にインドネシアの未来を重ね合わせ、神経をとがらせるインドネシアの医療関係者もいる。

　ただ、今回日本に行くインドネシア人たちに話を聞くと、「数年働いて帰国するつもり」という声が多い。介護福祉士候補者のアンワル・クスマヤディさん（２２）は「日本のような先進国で働くことは勉強になるし、自分のキャリアにもプラスになる」と話す。

　看護師候補者になると、意識はさらに明確で、「日本の進んだ医療・看護技術を学び、インドネシアに戻って生かしたい」という声が目立つ。

　フィリピン、インドネシア両国の意識の違いについて、両国で看護師らへの聞き取り調査をしている九州大医学部の平野裕子准教授（健康社会学）は「フィリピン人は英語に不自由せず、欧米諸国では言葉の障害がないことに加え、インドネシア人の方が海外就労の経験・情報が乏しいからではないか」と指摘する。

　多くが３、４年でインドネシアに帰国することになれば、介護現場の人材不足が深刻になる中で「コストをかけて受け入れる以上、なるべく長く働いてほしい」という日本側の思惑とはすれ違うことになる。

　３００人のうち、何人が日本に残るのか。日本にも、現場のインドネシア人にもメリットのある受け入れにする知恵が求められている。

　◇初年度費用１１０万円以上、受け入れ施設の負担に

　インドネシアからの看護師・介護福祉士候補者は来日後、国内５カ所の研修センターに半年間入る。受けるのは、日本語学習６７５時間▽日本の生活習慣や職場への適応研修１４０時間▽介護や看護に関する最低限の知識・技能の習得４０時間－－など。病院・施設で働くまでに約３５００語の語彙（ごい）と７００の漢字を習得し、「小学３、４年生レベル」の語学力を身につける。

　候補者を病院・施設が受け入れるには、看護職員の半数以上が看護師、あるいは常勤職員の４割以上が介護福祉士で定員３０人以上、といった条件を満たす必要がある。

　受け入れ施設は、インドネシア人候補者、日本側施設双方の希望をコンピューターで組み合わせ、来日前に決まる。各施設は最低限の２人を受け入れた場合、日本語研修機関への支払い（１人３６万円）など、初年度費用として計１１０万円以上かかる。

　国際厚生事業団は年２回以上、受け入れ病院・施設を回るなどして労働条件や生活上の問題などを調査する。電話相談も行う。

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　■インドネシア人の海外での主な就労状況

　　　　　　　　　　　介護士　　　看護師

香港　　　　　　７８５９８３　　　　　－

台湾　　　　　　３４９１２２　　　　　－

シンガポール　　１６８６４５　　　　　－

オランダ　　　　　　　２６７　　　２６９

イタリア　　　　　　　６３０　　　　　－

豪州　　　　　　　　　　　－　　　１１９

サウジアラビア　　　　　　－　　３２９７

クウェート　　　　　　　　－　　１０５４

カタール　　　　　　　　　－　　　７２０

ヨルダン　　　　　　　　　－　　　１０７

　※１９８９～２００７年の延べ人数。インドネシア労働移民省調べ

◇費用、言葉の壁、宗教面での対応…

　インドネシア人の看護師・介護福祉士候補者は、日本語研修を終えた年明けから、各地の病院や施設で働き始める。日本人でも働きながら国家試験に合格するのは大変だが、日本語というハンディを抱えながらの挑戦となる。どうやって合格させるのか。政府の支援は脆弱（ぜいじゃく）で、現場任せの側面は否めない。

　「ともかく３年で国家試験に合格してもらわなければならないので、受け入れる私たちも相当な努力が必要だと思います」。東京都八王子市にある永生（えいせい）病院（６２８床）。看護師候補生２人の受け入れを担当する元看護部長の宮澤美代子相談役（６０）はそう言って気を引き締めた。

　同病院は介護型療養病床もあるため、最初は介護福祉士候補者の受け入れを考えた。だが、人員配置基準のカウントに算入されず、その分の介護報酬も請求できないため、看護助手に変更した。

　インドネシア人を実際に受け入れる看護部は当初、「言葉も十分でなく、育成に時間がかかる」と反対した。国会承認が５月で、書類提出まで２週間もないこともマイナス材料だった。候補者１人あたり、３年で日本語学校や看護学校などに通わせる費用など推定で１０００万円程度かかる問題もあった。

　宮澤さんはそれを「急に人材が足りないから外国人に来てもらおうと思っても無理。５年、１０年先を見通し、今から受け入れ経験と実績を積んでおかないと」と説得した。

　ただ、「日本語の壁」への懸念は残ったままだ。永生病院は０６年から２年間、フィリピンで歯科医などの資格を持ち、日本語研修も受けた３人の就学生（アルバイト）を受け入れた経験がある。３人は明るく前向きでお年寄りへの対応は問題なかったが、大学卒業レベルとされる日本語検定２級には結局１人も受からなかった。

　今回はその上、限られた期間内（看護師３年、介護福祉士４年）に、日本人と同じ国家試験に合格しなければならない。介護福祉士は３年の実務研修が受験の前提で、受験チャンスは１回しかない。宮澤さんは「落ちたら帰国してもらうというのでは我々にとってもメリットがないし、来る方にとっても失礼な話」と話すが、対応は病院・施設任せだ。

　語学習得への支援を表明する東京都の担当者は「金銭面だけでなく、受け入れ側の負担が重過ぎる」と話す。

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　横浜市の特別養護老人ホームは今回、受け入れを見送った。インドネシアはイスラム教徒の比率が９割近いが、宗教への対応も施設任せにしている点が気になったからだ。

　イスラム教徒は、個人差はあるが１日５回の礼拝を欠かさない。日中は一切、水分も食事もとらない断食月などもある。知識として知ってはいても、日本人にとっては全くの「異文化」だ。

　だが、宗教や生活上の問題が起きた場合も、基本的には各施設の責任で対応することになっている。

　インドネシア人を支援するＮＧＯ代表で大阪大大学院の松野明久教授は「トラブルが生じてからでは遅い。苦情や相談を受け付ける第三者的な機関が必要では」と指摘する。

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　■看護師・介護福祉士の国家試験合格状況（０８年３月発表）

　　　　　　　　受験者数　　　合格者　　　合格率

看護師　　　　５１３１３　４６３４２　９０．３％

介護福祉士　１４２７６５　７３３０２　５１．３％

【出典:毎日新聞】